包皮过长是指阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露;若阴茎勃起时龟头可外露,则称为假性包皮过长,而阴茎勃起时龟头不可外露,称为真性包皮过长。所谓包茎,是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。包皮过长若能经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理;若有反复感染,可行包皮环切术;而包茎者则需手术治疗。包皮过长和包茎容易造成一些不良影响,如感染、嵌顿水肿、阴茎癌、早泄等。
那么,是不是所有的包皮过长患者都需要手术呢?答案是否定的。
一般认为对于20岁以下男性,尽可能不手术治疗,因为无论谁手术,都会有手术瘢痕,影响外观美感,但对功能影响不大。处于发育过程中的男性,若包皮切除过多,影响阴茎的勃起,甚至疼痛、弯曲。但若是包茎,建议尽早手术治疗,在青春期之前手术即可。
20岁以上男性,阴茎发育成熟,若反复出现包皮炎,可手术切除部分包皮,达到治愈炎症的目的。若阴茎完全勃起,仍有包皮覆盖,可手术切除部分包皮。
对于阳痿、早泄的患者,只要不是原发的,不建议行包皮环切术及阴茎背神经切断术,因为这样会加重患者心理负担,手术不起作用,反而会加重病情。若是功能性的,主要靠心理调节,不要靠手术治疗。